W Polsce sildenafil jest dostępny m.in.
Na stronie erecept.pl należy wypełnić formularz medyczny online, po którego uzupełnieniu (do 12h lub nawet do 1h w przypadku e-recepty express) następuje konsultacja lekarska online. Lekarz, przeprowadzając wywiad z pacjentem, ocenia wskazania i dobiera lek do potrzeb pacjenta. Po konsultacji pacjent otrzymuje receptę, którą może zrealizować w dowolnej aptece, pokazując numer PESEL oraz kod recepty otrzymany w SMS-ie. Tadalafil i sildenafil to dwa leki należące do tej samej grupy substancji (inhibitorów PDE5), wykorzystywane m.in. w leczeniu zaburzeń erekcji czy nadciśnienia płucnego.
Głównymi różnicami między preparatami tych substancji to czas działania oraz ceny produktów. Tadalafil jest lekiem działającym przez dłuższy czas (do 36 godzin), jednak kosztuje więcej, co może wpływać negatywnie na przestrzeganie zaleceń lekarza przez pacjenta. Sildenafil z kolei wykazuje krótszy efekt, ale koszt zakupu jest niższy. Decyzja co do wyboru preparatu należy do pacjenta i jest uzależniona od potrzeb, budżetu oraz zaleceń lekarskich. E-receptę na leki dostępne tylko z receptą lekarską można otrzymać dyskretnie i szybko na stronie erecept.pl. w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg. [1][12] Preparaty Maxon Active (25 mg) i Maxon Forte (50 mg) zawierają sildenafil i są dostępne bez recepty – po wcześniejszym wypełnieniu narzędzia diagnostycznego (ankiety) dołączonej do opakowania lub przeprowadzonej wspólnie z farmaceutą. Najczęściej co najmniej 30 minut przed aktywnością seksualną. Efekt kliniczny może utrzymywać się do 36 godzin, co pozwala na możliwość spontanicznego współżycia po tadalafilu, bez „liczenia minut do końca działania leku”.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Generika | 100mg | 180 + 8 tabletek | 199.37€ 189.88€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 270 + 6 tabletek | 456.97€ 435.21€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 220 + 18 saszetek | 562.28€ 535.50€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 270 + 10 tabletek | 419.95€ 399.95€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 20 tabletek | 71.14€ 67.75€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 30 + 5 saszetek | 115.76€ 110.25€ | |
| Viagra Original | 100mg | 64 + 4 tabletki | 264.15€ 251.57€ | |
| Viagra Original | 100mg | 8 tabletek | 59.84€ 56.99€ | |
| Viagra Generika | 100mg | 20 tabletek | 45.58€ 43.41€ | |
| Viagra Generika | 200mg | 60 + 4 tabletki | 125.19€ 119.23€ | |
| Viagra Generika | 25mg | 270 + 8 tabletek | 184.26€ 175.49€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 60 + 8 tabletek | 116.84€ 111.28€ | |
| Viagra Generika | 150mg | 10 tabletek | 36.73€ 34.98€ |
Zastosowanie: Dobra opcja, jeśli chcesz mniej planowania, więcej swobody (np.
| Grupa leków / Choroba | Viagra | Cialis | Konsekwencje interakcji |
|---|---|---|---|
| Azotany (np. nitrogliceryna) | Przeciwwskazanie bezwzględne | Przeciwwskazanie bezwzględne | Groźny spadek ciśnienia, zawał |
| Alfa-blokery (na prostatę/nadciśnienie) | Wymaga zachowania odstępu 4h, zaczynać od małej dawki | Przeciwwskazane z wyjątkiem Tamsulozyny 0.4mg | Ryzyko objawowego spadku ciśnienia |
| Leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol) | Zwiększa stężenie, redukować dawkę | Zwiększa stężenie, redukować dawkę | Większe ryzyko działań niepożądanych |
| Ciężkie choroby wątroby/nerek | Wymaga redukcji dawki | Wymaga redukcji dawki (Cialis 5mg max.) | Zwiększone stężenie leku |
wyjazd weekendowy, kilka możliwych zbliżeń w ciągu 1–2 dni).
Skuteczność obu leków jest zbliżona, różnią się głównie czasem działania i wygodą stosowania. Zaburzenia erekcji to jedno z najczęstszych zaburzeń seksualnych u mężczyzn – problem, który z wiekiem pojawia się coraz częściej i realnie wpływa na satysfakcję z życia seksualnego. Dla wielu mężczyzn w wieku 35–55 lat to nie tylko kwestia „sprawności”, ale także bliskości z partnerką, poczucia męskości i jakości związku. Od końca lat 90. podstawą leczenia zaburzeń erekcji u mężczyzn stały się leki z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), takie jak sildenafil i tadalafil.
[1][2][3] Obie substancje są dobrze przebadane i rekomendowane w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) jako leczenie pierwszego rzutu w zaburzeniach erekcji. Jednocześnie sildenafil (np. Maxon Active, Maxon Forte) i tadalafil (np. Tadalafil Maxon) różnią się czasem działania, wpływem posiłku, profilem działań niepożądanych i tym, jak bardzo sprzyjają spontanicznemu współżyciu. Ten artykuł ma pomóc Ci zrozumieć te różnice i świadomie zdecydować, co będzie dla Ciebie lepsze – przy zachowaniu bezpieczeństwa terapii. W Polsce tadalafil – również stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn – jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg; dawka 10 mg w części preparatów (w tym Tadalafil Maxon 10 mg) jest dostępna bez recepty. Dla wielu pacjentów kluczowe jest, czy lek można przyjąć po obfitej kolacji i lampce wina.
Wytyczne EAU oraz charakterystyki leków podkreślają:[4][5] Zarówno przy sildenafilu, jak i tadalafilu nadmierne spożycie alkoholu samo w sobie może osłabiać zdolność do uzyskania erekcji.
Wytyczne EAU i dane farmakokinetyczne pokazują, że:[4][5][6] Sildenafil ma krótki okres półtrwania (ok. 3–5 godzin) i jest typowym lekiem „na żądanie”. Tadalafil ma długi okres półtrwania (ok. 17,5 godziny), a efekt kliniczny utrzymuje się nawet do 36 godzin, co przyniosło mu potoczną nazwę „tabletki weekendowej”. Zwykle ok.
1 godzinę przed planowanym stosunkiem; początek działania pojawia się najczęściej po 30–60 minutach. Przez ok. 4–5 godzin, co wynika z czasu półtrwania i danych klinicznych. Zastosowanie: Idealny, gdy planowanie stosunku seksualnego (np. wieczorna randka, weekend) jest dla Ciebie naturalne i chcesz mieć „okno działania” na kilka godzin. Alkohol może również zwiększać ryzyko prawdziwa viagra allegro działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy czy spadek ciśnienia. Zaleca się umiarkowane ilości lub ograniczenie alkoholu podczas terapii inhibitorami PDE-5. Badania i przeglądy systematyczne pokazują, że obie substancje są na ogół dobrze tolerowane, a działania niepożądane mają zwykle łagodny lub umiarkowany charakter. Najczęstsze, wspólne działania niepożądane dla inhibitorów PDE-5 to:[4][5] Różnice w skutkach ubocznych sildenafilu i tadalafilu: Sildenafil Może częściej powodować przejściowe zaburzenia widzenia (np. lekkie „zabłękitnienie” obrazu, niewyraźne widzenie), co wiąże się z częściowym wpływem na PDE-6 w siatkówce. [4][8]Opisywane są też rzadkie, ale poważne powikłania okulistyczne – stąd u pacjentów z chorobami oczu konieczna jest szczególna ostrożność. Może częściej powodować przejściowe zaburzenia widzenia (np.
Dzięki temu nie trzeba dokładnie planować momentu stosunku – lek działa przez dłuższy czas i pozwala na większą spontaniczność. W przypadku Viagry obfity lub tłusty posiłek może spowolnić działanie, przez co lek zacznie działać później. Tadalafil jest pod tym względem bardziej damska viagra elastyczny, ponieważ jedzenie zwykle nie wpływa istotnie na jego działanie. Tadalafil ma też dodatkową możliwość stosowania codziennie w małej dawce. W takim schemacie przyjmuje się niewielką dawkę raz dziennie, co pozwala na spontaniczne życie seksualne bez planowania tabletki przed stosunkiem.
Viagra zazwyczaj stosowana jest tylko doraźnie, przed planowaną aktywnością seksualną. Jeśli chodzi o skuteczność, oba leki są bardzo podobne. U wielu mężczyzn działają równie dobrze, dlatego wybór najczęściej zależy nie od siły działania, ale od stylu życia i preferencji. Viagra – działa viagra dla pan w plynie opinie krócej, około 4–5 godzin, dobra gdy seks jest zaplanowany. Tadalafil – działa znacznie dłużej (do 36 godzin), daje większą spontaniczność. lekkie „zabłękitnienie” obrazu, niewyraźne widzenie), co wiąże się z częściowym wpływem na PDE-6 w siatkówce.
Sildenafil i tadalafil należą do tej samej grupy leków – inhibitorów PDE-5. Ich zadaniem jest wzmocnienie naturalnego mechanizmu erekcji, a nie „wywołanie wzwodu z niczego”. W czasie pobudzenia seksualnego zakończenia nerwowe w prąciu uwalniają tlenek azotu (NO). NO uruchamia w komórkach mięśni gładkich szlak cGMP (cyklicznego guanozynomonofosforanu), który powoduje rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych i napływ krwi do prącia – czyli erekcję. Enzym fosfodiesteraza typu 5 (PDE-5) rozkłada cGMP.
Inhibitory PDE-5 – w tym sildenafil i tadalafil – blokują PDE-5, dzięki czemu poziom cGMP utrzymuje się dłużej, a erekcja jest łatwiejsza do uzyskania i utrzymania. NO uwalnia się tylko wtedy, gdy jesteś podniecony – bez tego szlak cGMP się nie uruchomi, więc inhibitor PDE-5 nie ma na co zadziałać. Obie substancje – sildenafil i tadalafil – mają tę samą „logikę działania”, ale różny czas działania i farmakokinetykę (szybkość wchłaniania, okres półtrwania). Przegląd systematycznych badań klinicznych pokazuje, że wszystkie zarejestrowane inhibitory PDE-5 – w tym sildenafil i tadalafil – istotnie poprawiają funkcję erekcyjną w porównaniu z placebo, u mężczyzn z różnymi przyczynami zaburzeń erekcji. Z punktu widzenia pacjenta najważniejsze jest porównanie czasu działania sildenafilu i tadalafilu oraz tego, jak szybko zaczynają działać. Opisywane są też rzadkie, ale poważne powikłania okulistyczne – stąd u pacjentów z chorobami oczu konieczna jest szczególna ostrożność.
Tadalafil zwykle daje większą swobodę dzięki działaniu do 36 godzin, natomiast Viagra działa krócej (około 4–5 godzin), ale często jest wystarczająca przy zaplanowanym stosunku. Oba leki należą do tej samej grupy – inhibitorów PDE-5 – i działają w podobny sposób. Zwiększają przepływ krwi do prącia, dzięki czemu podczas pobudzenia seksualnego łatwiej osiągnąć i utrzymać erekcję. Największa różnica między nimi dotyczy przede wszystkim czasu działania i wygody stosowania. Viagra (sildenafil) zaczyna działać zwykle po około 30–60 minutach od przyjęcia tabletki.
Jej działanie utrzymuje się najczęściej około 4–5 godzin. W tym czasie łatwiej jest uzyskać erekcję podczas pobudzenia seksualnego. Z tego powodu Viagra często jest stosowana wtedy, gdy stosunek jest zaplanowany na konkretny moment, np. wieczorem. Jego efekt może utrzymywać się nawet 24–36 godzin, dlatego często nazywa się go potocznie „tabletką weekendową”. Bezwzględnie nie wolno łączyć sildenafilu ani tadalafilu z: lekami zawierającymi azotany (np.
nitrogliceryna stosowana w chorobie wieńcowej),lekiem riocyguat (stosowanym m.in.
Z kolei sildenafil jest bardziej przystępną dla portfela opcją i świetnie sprawdzi się w przypadku, gdy nie ma konieczności aż tak długiego efektu, jaki ma tadalafil. Jednak warto pamiętać, że spożycie posiłku wydłuża czas wchłaniania sildenafilu. Tadalafil można stosować zamiennie z sildenafilem, o ile nie ma przeciwwskazań do stosowania któregoś z leków. Należy zachować właściwy odstęp między przyjęciem tych różnych leków. Warto skontaktować z lekarzem, celem dobrania odpowiedniej dawki i sposobu ich przyjmowania.
Przeciwwskazane jest jednoczasowe stosowanie sildenafilu z tadalafilem - efekt leczenia nie będzie większy, a może nasilić ewentualne działania niepożądane. Decyzja, co do rozpoczęcia leczenia którymkolwiek z preparatów, powinna zostać podjęta po konsultacji z lekarzem, oceniając, jaki produkt jest odpowiedni dla pacjenta - biorąc pod uwagę częstotliwość stosunków, tolerancję czy możliwe przeciwwskazania. Zobacz także: Zaburzenia erekcji - przyczyny, objawy, leczenie. E-recepta na erecept.pl to prosty i szybki sposób na otrzymanie recepty na preparaty do leczenia zaburzeń erekcji. Proces uzyskania recepty jest niezwykle prosty i obejmuje tylko parę kroków. w nadciśnieniu płucnym).
| Czynnik decyzyjny | Przemawia za Viagrą | Przemawia za Cialis | Najważniejszy aspekt dla pacjenta |
|---|---|---|---|
| Planowana spontaniczność | Niska (wymaga planowania posiłku/czasu) | Wysoka (szerokie okno działania, niewrażliwość na pokarm) | Elastyczność i spontaniczność |
| Częstotliwość współżycia | Przy nieregularnej (np. 1-2x/tydz.) | Przy częstej (opcja codzienna) lub nieregularnej (doraźna) | Dostosowanie do rytmu życia |
| Wrażliwość na działania niepożądane | Jeśli pacjent obawia się bólów mięśni/pleców | Jeśli pacjent obawia się zaburzeń widzenia/zaczerwienienia | Profil tolerancji |
| Współistniejące LUTS/BPH | Brak dodatkowych korzyści | Podwójna korzyść: ED + łagodzenie objawów BPH | Leczenie dwóch problemów jednym lekiem |
| Koszty (przy stosowaniu doraźnym) | Często niższe (zwłaszcza generyki) | Zazwyczaj wyższe | Budżet miesięczny |
lekami zawierającymi azotany (np. nitrogliceryna stosowana w chorobie wieńcowej), lekiem riocyguat (stosowanym m.in.