Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência, pois há risco de isquemia e trombose do pênis. O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas.
| Reação adversa | Frequência | Observações |
|---|---|---|
| Cefaleias | Muito frequente (≥ 1/10) | Geralmente ligeiras a moderadas |
| Rubor facial | Frequente (≥ 1/100 a < 1/10) | Transitório |
| Dispesia | Frequente (≥ 1/100 a < 1/10) | Desconforto gástrico |
| Congestão nasal | Frequente (≥ 1/100 a < 1/10) | Rinite |
| Vertigens | Pouco frequente (≥ 1/1.000 a < 1/100) | Pode ocorrer nas primeiras horas |
O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Assim como o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição.
A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contraindicações do Levitra são semelhantes aos do Viagra. O Cialis também foi lançado em 2003.
Não são necessárias condições especiais de conservação. Os comprimidos Levitra devem ser guardados fora do alcance das crianças. Se o medicamento Levitra tiver passado do prazo de validade, já não pode ser tomado. O Levitra requer receita médica, em Portugal. É necessária uma receita válida, para a compra do Levitra, tanto online como em farmácias tradicionais.
O Levitra é um remédio que contém cloridrato de vardenafila na composição, uma substância que permite o relaxamento dos corpos esponjosos do pênis e facilita a entrada de sangue, permitindo uma ereção mais satisfatória. Este medicamento pode ser comprado nas farmácias convencionais, com apresentação de receita médica, sob a forma de comprimidos com 5, 10 ou 20 mg, dependendo da orientação do urologista. O preço do Levitra pode variar entre os 20 e os 400 reais, dependendo da dosagem e da quantidade de comprimidos na embalagem do medicamento. De momento, não existe forma genérica deste medicamento. O Levitra é semelhante ao Viagra, estando indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens com mais de 18 anos.
Para que seja eficaz, é necessária estimulação sexual. O modo de uso do Levitra consiste na ingestão de 1 comprimido de 10mg cerca de 30 a 60 minutos antes da relação, 1 vez ao dia. No entanto, a dose pode ser alterada de acordo com os resultados e com indicação do médico, sem nunca ultrapassar os 20 mg. Os principais efeitos colaterais do Levitra incluem dor de cabeça, má digestão, enjoos, vermelhidão no rosto e tonturas. O Levitra está contraindicado para mulheres e crianças, assim como para pacientes com perda de visão em algum dos olhos, problemas cardiovasculares graves ou com hipersensibilidade ao cloridrato de vardenafila ou a algum dos componentes da fórmula. É comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Apesar de a eficácia ser semelhante à dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas. Em relação aos efeitos adversos, a Tadalafila não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 comprimidos | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Original | 20mg | 12 comprimidos | 81.99€ 78.09€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 180 + 10 comprimidos | 398.14€ 379.18€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 360 + 6 comprimidos | 914.63€ 871.08€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 10 comprimidos | 62.37€ 59.40€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 90 + 6 comprimidos | 291.82€ 277.92€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 20 comprimidos | 67.56€ 64.34€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 20 comprimidos | 81.30€ 77.43€ | |
| Levitra Genérico | 10mg | 30 + 4 comprimidos | 62.39€ 59.42€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 10 comprimidos | 47.42€ 45.16€ |
Falamos especificamente da tadalafila no artigo: Tadalafila (5 mg e 20 mg): para que serve e efeitos colaterais.
A Avanafil é o inibidor do PDE-5 mais novo no mercado. Sua grande diferença em relação aos outros fármacos da classe é o rápido início de ação, geralmente com 15 minutos, principalmente nas doses a partir de 100 mg.
| Designação | Substância ativa | Forma farmacêutica | Dosagens disponíveis |
|---|---|---|---|
| Levitra | Vardenafil | Comprimidos revestidos por película | 5 mg, 10 mg e 20 mg |
| Levitra ODT | Vardenafil | Comprimidos orodispersíveis | 10 mg |
| Levitra Soft | Vardenafil | Comprimidos mastigáveis | 20 mg |
| Titular de AIM | Bayer AG | Apresentação em blister | 2, 4 ou 8 comprimidos |
Todos os inibidores da PDE5 têm eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes.
Os inibidores da PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves. Os efeitos colaterais mais comuns da sildenafila são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vasodilatação. Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz. Alterações auditivas, como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrer. O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Portanto, a escolha do melhor medicamento deve se basear nas preferências do paciente, incluindo custo, facilidade de uso e duração de ação desejada.
| Aspeto | Recomendação | Nota adicional |
|---|---|---|
| Obtenção | Requer receita médica válida | Disponível em farmácias comunitárias |
| Conservação | Manter na embalagem original, a temperatura inferior a 30 °C | Proteger da humidade |
| Consumo de álcool | Evitar ingestão excessiva de álcool | Pode potenciar o risco de hipotensão |
| Estimulação sexual | É necessária estimulação sexual para o efeito | O medicamento não induz ereção espontânea |
| Situações de emergência | Procurar assistência médica imediata se ereção prolongada > 4 horas | Risco de priapismo |
Para facilitar a escolha, alguns pontos precisam ser ressaltados: O sildenafil é o mais estudado e o que possui o mais longo registro de segurança entre os quatro medicamentos.
Durante muito tempo o tratamento para a impotência sexual se restringia a injeções no pênis, mecanismos que criam vácuos ou próteses implantadas através de cirurgias. Desde o final da década de 1990, porém, há uma opção simples e cômoda para a disfunção erétil: os inibidores da fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5), conhecidas comercialmente pelas marcas Viagra, Cialis, Levitra e Spedra. Neste artigo explicaremos como os medicamentos contra a disfunção erétil funcionam. Falaremos também sobre as suas indicações, contraindicações e os efeitos colaterais mais comuns. Se você procura informações sobre as causas da impotência sexual, acesse o seguinte link: Impotência sexual – Causas e Tratamento.
Falamos mais especificamente da impotência provocada por fármacos no artigo: 86 Medicamentos que podem causar disfunção erétil. Para entender como funcionam os inibidores da PDE5, é preciso primeiro entender como ocorre a ereção normal do pênis. Existem duas estruturas cilíndricas amplamente vascularizadas dentro do pênis, chamadas de corpo cavernoso. Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para essas estruturas se eleva, o que provoca enchimento do corpo cavernoso, ereção e aumento do tamanho do pênis. O enchimento do copro cavernoso provoca compressão das veias penianas, fazendo com que o sangue fique represado no pênis, o que o mantém ereto enquanto houver estímulo sexual.
Quando o homem tem um orgasmo ou quando o estímulo para a ereção acaba, o corpo cavernoso se esvazia e o pênis volta a ficar flácido. Para que o corpo cavernoso se encha de levitra alcool sangue é preciso um sinal do sistema nervoso central, que libera uma substância chamada óxido nítrico. O óxido nítrico é um neurotransmissor que relaxa os vasos sanguíneos do corpo cavernoso, facilitando a entrada de sangue no mesmo. Enquanto houver óxido nítrico no corpo cavernoso, o pênis se manterá cheio de sangue e ereto; quando os níveis de óxido nítrico caem, a ereção termina. A ereção, entretanto, é um processo mais complexo do que este explicado acima. Os nitratos são contraindicados com todos os inibidores de PDE5.
Se não houver estímulo sexual, não haverá estímulo para liberação do óxido nítrico e consequentemente ereção, exatamente como ocorre normalmente com todas as pessoas. O Viagra é uma droga bastante segura, com mais de 12 anos no mercado. Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais. A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. A Sildenafila é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial.
Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado. ), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca). Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosina e terazosina, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explícita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro. Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso do Sildenafil. Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta comprar levitra online entrega 24 horas combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade. Sildenafila, Vardenafila e Tadalafila devem ser tomados 60 minutos antes da atividade sexual.
Fatores hormonais e psicológicos interferem nesse mecanismo. Por exemplo, homens com baixos níveis de testosterona não conseguem produzir quantidades suficientes de óxido nítrico. O mesmo pode ocorrer durante períodos de estresse ou ansiedade. Já um paciente com diabetes e vasos sanguíneos doentes pode não conseguir fornecer sangue suficiente para o pênis se encher, mesmo que haja óxido nítrico suficiente. Portanto, a ereção depende de fatores vasculares, neurológicos, hormonais e psicológicos.
Antes de seguir em frente, assista a um curto vídeo sobre disfunção erétil de origem psicológica. Em suma, podemos dizer que a substância responsável pela eliminação da ação óxido nítrico chama-se fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5). Sendo assim, quando administramos fármacos que inibem a ação da PDE5, conseguimos aumentar o tempo de ação do óxido nítrico, garantindo assim uma maior facilidade no aporte de sangue para o corpo cavernoso e uma ereção mais fácil e duradoura. Existem atualmente 4 medicamentos diferentes que agem na inibição da PDE-5: A sildenafila (ou sildenafil), comercializado sob o nome Viagra® desde 1998, foi a primeira droga da classe dos inibidores da PDE5 a ser lançada no mercado. É atualmente o fármaco por via oral para impotência sexual mais testado e estudado.
O Viagra é vendido em comprimidos de 25 mg, 50 mg ou 100 mg, com posologia que varia entre 25 mg a 100 mg por dia, dependendo da avaliação médica. O comprimido deve ser tomado idealmente de estômago vazio (pelo menos 2 horas depois da última refeição) e 1 hora antes da relação sexual. A Sildenafila não é um medicamento para ser usado todo dia; o intervalo mínimo entre uma dose e outra deve ser de pelo menos 24 horas. A ação do Viagra inicia-se com 30 minutos e dura por até 4 horas, mas isso não significa que o paciente apresentará ereção durante todo esse tempo. A Sildenafila é apenas um facilitador da ereção, pois ele aumenta o tempo de existência do óxido nítrico já produzido, não influenciando diretamente na sua produção.