Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie apteka levitra 10 mg miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5). Produktów leczniczych stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji nie należy zazwyczaj stosować u mężczyzn, u których nie jest wskazana aktywność seksualna (np.
| Typ wizyty / placówka | Przybliżony koszt wizyty | Czas oczekiwania na wizytę | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Teleporada u lekarza rodzinnego (NFZ) | 0 zł (lub dopłata prywatna) | 1-3 dni | Decyzja lekarza, może wymagać badań |
| Wizyta prywatna u urologa | 200-300 zł | 1-2 tygodnie | Najpewniejsza opcja, pełna diagnostyka |
| Konsultacja online (platforma) | 80-150 zł | Tego samego dnia | Lekarz wystawia e-receptę po wywiadzie |
u pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia, takimi jak: niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca [III lub IV stopień zaawansowania w skali New York Heart Association]). Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, niedociśnienie (ciśnienie tętnicze <90/50 mm Hg), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 m-cy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat.
Działanie podobne, czas działania ok. 4-5 godzin. Tadalafil (Cialis) – Czas działania znacznie dłuższy (do 36 godzin), także nierefundowany. Inne leki (awanafil) – Dostępny na receptę, działanie szybkie, bez refundacji. Terapia psychoseksualna – Skuteczna przy zaburzeniach o podłożu psychicznym (koszt i dostępność z NFZ bardzo ograniczona).
Lek zarejestrowany przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL) – pełne informacje dostępne w rejestrze produktów leczniczych. W Polsce wyłącznie na receptę (Rp) – wymagana konsultacja u lekarza rodzinnego, seksuologa lub urologa. Nie znajduje się w wykazie leków refundowanych NFZ (pełna odpłatność pacjenta). Możliwość wystawienia e-recepty po teleporadzie (zgodnie z obowiązującymi przepisami). Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (2022-2024), wardenafil uznawany jest za skuteczny i bezpieczny inhibitor PDE5 w leczeniu zaburzeń erekcji, również u mężczyzn z cukrzycą czy po prostatektomii (European Association of Urology Guidelines, 2024).
Badania polskie (NPZ 2023, program "Zdrowie mężczyzn") wskazują na wysoką skuteczność i tolerancję leku w populacji polskiej, choć podkreśla się konieczność wcześniejszego leczenia schorzeń współistniejących (źródło: J. Krzemiński, "Nowoczesna terapia zaburzeń erekcji w Polsce", Medycyna Praktyczna, 2023). Nie potwierdzono bezpieczeństwa ani skuteczności wardenafilu u kobiet oraz osób poniżej 18 r.ż. Levitra dostępna jest w większości aptek stacjonarnych i internetowych w Polsce na podstawie ważnej recepty. Dostępne opakowania najczęściej: 4, 8 lub 12 tabletek. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Generika | 10mg | 20 tabletek | 46.54€ 44.32€ | |
| Levitra Original | 20mg | 4 tabletki | 45.87€ 43.69€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 270 + 10 tabletek | 521.78€ 496.93€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 180 + 10 tabletek | 398.14€ 379.18€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 tabletek | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 360 + 10 tabletek | 704.99€ 671.42€ | |
| Levitra Original | 20mg | 8 tabletek | 65.05€ 61.95€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 30 + 4 tabletki | 70.59€ 67.23€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 180 + 10 tabletek | 405.06€ 385.77€ | |
| Levitra Original | 20mg | 12 tabletek | 81.99€ 78.09€ |
Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Pacjenci z zaburzonym odpływem z lewej komory serca, np.
ze zwężeniem aorty lub samoistnym przerostowym podzastawkowym zwężeniem aorty mogą być wrażliwi na działanie substancji rozszerzających naczynia, w tym na inhibitory fosfodiesterazy 5. Produkty lecznicze stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (takimi jak: skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego) lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (takimi jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka).
Wskazówki dotyczące regularności: Lek stosuje się w razie potrzeby, nie wymaga regularnego przyjmowania codziennego. Ważne: Przerwy między dawkami powinny wynosić co najmniej 24 godziny. Przyjmowanie na czczo: Efekt działania pojawia się szybciej, zwykle po około 25-30 minutach. Po posiłku, zwłaszcza obfitym i tłustym: Działanie może ulec opóźnieniu i być słabsze (częste w polskiej kuchni – obfite kolacje, smażone potrawy). Zalecenie: Najlepiej przyjmować lek na lekko pusty żołądek lub minimum 2 godziny po obfitym posiłku.
Uwaga: Umiarkowane posiłki (zupa, kanapka) nie wpływają istotnie na działanie leku. Levitra jest uznawana za lek stosunkowo bezpieczny, jednak – jak każdy produkt leczniczy – może powodować działania niepożądane. W przypadku objawów takich jak duszność, obrzęk twarzy, utrzymująca się erekcja >4 h – niezwłocznie udać się na SOR lub wezwać pogotowie. O stałych skutkach ubocznych poinformować lekarza lub farmaceutę. Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody – nie rozgryzać.
Nie przyjmować w połączeniu z alkoholem, narkotykami, pokarmem wysokotłuszczowym oraz preparatami na bazie azotanów. Skonsultować się w przypadku innych chorób przewlekłych bądź stosowania innych leków. Nie stosować u kobiet oraz osób poniżej 18. roku życia. Sildenafil (Viagra, Maxigra) – Dostępny cena tabletek levitra w Polsce bez refundacji. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Dlatego nie zaleca się stosowania takich połączeń.
Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego u dzieci. Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg.Uwagi: Produkt leczniczy można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. Tolerancja na dawkę maks. 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat).
Dostosowanie dawki u osób w podeszłym wieku nie jest konieczne. Jednakże, zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg należy uważnie rozważyć w zależności od indywidualnej tolerancji. U pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (A-B w skali Childa-Pugha) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można następnie zwiększyć. Maks.
zalecana dawka u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) wynosi 10 mg. Nie ma potrzeby dostosowania dawkowania u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można zwiększyć do 10-20 mg. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u osób <18 lat. Wardenafil może być stosowany w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanej tamsulozyny lub alfuzosyny.
Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Należy oczekiwać, że jednoczesne przyjmowanie wardenafilu z grapefruitem lub sokiem grapefruitowym doprowadzi do zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym.
Orientacyjne ceny mogą się różnić w zależności od aptek i regionu. Czy Levitra jest bezpieczna dla serca?Przeciwwskazana jest u osób przyjmujących leki azotanowe lub z ciężką niewydolnością serca. U reszty pacjentów – po konsultacji z lekarzem – stosowana jest bezpiecznie przy zachowaniu ostrożności. Czy można prowadzić samochód po zażyciu leku?Możliwe zawroty głowy lub zaburzenia widzenia – jeśli wystąpią, nie prowadzić pojazdów. Czy można łączyć Levitrę z alkoholem?Niewielkie ilości alkoholu są dopuszczalne, jednak mogą zwiększać ryzyko skutków ubocznych i zaburzać działanie leku.
Jak długo działa Levitra?Działanie utrzymuje się zwykle 4-6 godzin, pierwsze efekty widoczne już po ok. 30 minutach. Co zrobić, jeśli lek nie działa?Zgłosić się do lekarza w celu oceny dawki lub wykluczenia innych przyczyn problemu. Wskazania: Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Zaburzenie erekcji to niezdolność uzyskania lub utrzymania wzwodu prącia w stopniu wystarczającym do osiągnięcia satysfakcjonującego stosunku płciowego.
Aby produkt leczniczy był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet.Dawkowanie: Stosowanie u levitra 10 mg czestochowa dorosłych mężczyzn. Zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby ok. 25-60 minut przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. W zależności od skuteczności i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg. Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms.